沈阳市第五人民医院
公司信息
服务指南

医保科

一、医疗保险科工作制度
  1、在院党政班子的领导下,积极宣传并认真执行城镇职工基本医疗保险的各项政策、规定和制度。
  2、组织各科室医务人员认真贯彻落实城镇职工基本医疗保险的各项管理规定,组织实施医疗保险管理细则。
  3、定期组织义务人员参加医保知识培训,及时宣传医疗保险的新政策和相关规定。
  4、监督、检查各科室医务人员对基本医疗保险政策、规定、制度的执行情况。
  5、审核住院患者的人、证、卡和转诊、转院及家庭病床是否复合规定。
  6、认真接待有关医疗保险工作方面的来信来访,做到态度和蔼,解释耐心,有问必答。
  7、接受市劳动行政部门和医疗保险经办机构的指导、监督和检查,协调处理日常医保患者就医中出现的各种问题。
  8、接受和参加劳动行政部门和医疗保险经办机构组织的医疗保险业务培训。
  9、制定专人向医疗保险经办机构定期报送职工医疗保险执行情况表,做到准确无误。
二、医疗保险科科长工作职责
  1、在院长领导下,认真执行和宣传政府有关医疗保险的各项政策和管理规定。
  2、协助院长做好全院各项医疗保险管理工作。
  3、负责监督检查本科室各岗位分管的工作。
  4、严格掌握医疗保险各项管理制度的执行情况。
  5、定期组织全院医务人员参加相关医疗保险业务培训。
  6、随时掌握全院医疗保险运转情况,做好统计分析工作,发现问题及时向院长汇报并提出整改意见,当好院长的参谋。
  7、做好与相关部门协调、信息沟通反馈工作,及时汇报有关医疗保险工作,接受劳动行政部门及医保经办机构检查、监督、指导,协调处理医疗保险中的各种问题。