全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会于1995年倡导发起的，每年的4月15日至21日规定为全国肿瘤防治宣传周，简称4.15全国肿瘤防治宣传周。该活动旨在向大家普及正确的肿瘤防治知识，帮助大家正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症三级预防理念，践行健康文明的方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。2024年4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，借着今年肿瘤防治宣传周的东风向广大群众普及一下姑息治疗和癌痛治疗相关的一些小常识。

一、什么是姑息治疗？

舒缓治疗（Palliative care），也就是姑息治疗。世界卫生组织对姑息治疗的定义是指对患有不可治愈性疾病的病人完全的主动的治疗和护理。它包含了控制肿瘤相关症状，并对心理、社会和精神问题也予以重视，为病人和家属赢得最好的生活质量。

姑息治疗是建立在坦然面对死亡的基础上，让生命走得有尊严的一种医疗方式。原则旨在维护生命，把濒死当作正常过程；不拖延更不加速死亡；减轻疼痛和其他相关的症状；并且为病人提供身体上、心理上、社会上和精神上的支持；在疾病期间为患者和家属提供抚慰和其他帮助。姑息治疗的方式是多样的，比如营养支持、止疼治疗、维持性的放化疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息性手术治疗等。

二、姑息治疗主要解决什么问题？

癌症！“癌”就是癌细胞、癌组织、癌器官，是需要精准治疗去控制和消灭；而“症”是症状、体验、感受，姑息治疗主要解决的也就是“症”的问题。姑息治疗不仅不是放弃治疗，反而是更积极的、早期的、主动的去发现症状、改善症状、解决症状，它和抗肿瘤的系统治疗互为犄角之势，两者联合起来解决的就是“癌症”的问题。

三、什么是癌痛呢？

癌痛就是指肿瘤直接或间接引起，或者在肿瘤治疗过程中所引起的疼痛。以现有的医学手段，针对癌痛的治疗方法方式比较多，比如药物止疼、射频消融、神经阻滞、神经毁损、鞘内药物输注等，国家还提倡中西医结合，联合针灸、按摩等针对部分的癌痛也是可以起到辅助镇痛作用。而止痛最常应用的方式就是药物止疼，也就是应用阿片类药物，而阿片类药物的应用必须经过专业医生的指导才行，因为不规范的应用这类药物会导致比较大的副作用和成瘾性。所以提醒广大患者一定要在疼痛医生专业的指导下进行规范化的止疼治疗，这样才能让您既便捷快速，又安全的达到止疼的目的。

四、癌痛认识几个常见的误区？

1.癌症肯定会引起疼痛，只有严重的疼痛才需要治疗吗？

疼痛在中晚期恶性肿瘤的发生率比较高，和肿瘤发生的部位和程度有一定的关系。疼痛会给人带来不愉快的感受和情绪上的感受，所以只要有疼痛就需要提早解决，这样可以减轻患者的痛苦，让患者对于系统的治疗重拾信心。

2.阿片类药物容易成瘾吗？

疼痛是阿片类药物成瘾性的天然拮抗剂，所以，规范化的止痛治疗是不会导致药物成瘾的。而且随着肿瘤的控制，也是有可能将止痛药物适当减量，甚至不用止痛药物也可以达到无痛。

3.杜冷丁的止痛作用仅为阿片类药物的1/6左右，而成瘾性方面比阿片类药物更强，那为什么杜冷丁会“深得人心”呢？是因为杜冷丁会给人一种欣块感，这种欣快感的以来就是成瘾性，所以目前国家已明令禁止使用杜冷丁止痛治疗。

随着医疗卫生事业的发展，止痛治疗的手段层出不穷，比如新型口服药物、镇痛泵、放射治疗、射频消融、神经阻滞、神经毁损等，选择合适的方法或者联合治疗，可以更有效地为广大患者减轻疼痛，提高生存质量。让肿瘤患者建立治疗的信心，更好的配合治疗。而针对肿瘤本身的治疗才是至关重要的，因为癌痛主要也是因肿瘤本身直接或间接引起，所以肿瘤的有效控制也能更好的减轻其所带来的疼痛症状，尤其抗肿瘤治疗近年来也迎来了细胞基因层面治疗的时代，针对于恶性肿瘤的靶向和免疫治疗给肿瘤患者带来了福音。

苏杭，沈阳市第五人民医院肿瘤内一科主治医师，中共党员，擅长胸腹部各种实体肿瘤规范的化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、姑息宁养治疗及疼痛规范化治疗。

作者：苏杭

来源：沈阳市第五人民医院

编辑：王玉苗

校对：王玉苗 刘娇 陈子祺 阚泽天

初审：柴杨

审核：冯济龙