现在很多人在谈论腹膜外剖宫产，咨询现在医院能不能做腹膜外剖宫产？腹膜外剖宫产与普通剖宫产有哪些区别？下面就为大家介绍一下关于腹膜外剖宫产的知识。

一、什么是腹膜外剖宫产？

腹膜外剖宫产术（extraperitoneal cesarean section）系指打开腹壁，不打开腹膜，将围绕膀胱的腹膜予以分开，显露子宫下段，并予切开而取出胎儿及其附属物的剖宫产术。

二、腹膜外剖宫产的优点是什么？

这样的手术方式可以不用进腹膜，直接切开子宫下段取出胎儿及胎盘。对肠道功能影响较小，术后肠功能恢复快、腹腔粘连发生率低是其突出的优点。

三、腹膜外剖宫产的不足之处有哪些？

1.不进入腹腔，无法进行盆腔脏器探查，对于妊娠同时存在的子宫疾病或输卵管卵巢病损就会遗漏。

2.这种术式需要分离腹膜和膀胱，对于子宫下段形成欠佳或者本身存在炎症的患者，分离部位渗血形成血肿、膀胱损伤的风险会增高。

3.这种术式子宫切口暴露有限，对于胎头高浮、胎头深嵌、胎儿体重较大等情况，容易出现胎头娩出困难，有时需要产钳助娩，新生儿窒息和产伤风险增大。

4.由于分离腹膜、膀胱过程相对复杂，因此腹膜外剖宫产从手术开始到胎儿娩出这个时间一般较子宫下段剖宫产增长，对于胎儿窘迫、胎盘早剥等需要尽快手术娩出胎儿的患者也不适用。

因此，腹膜外剖宫产其实并不难，大部分有经验的产科医生都能够掌握，但由于手术本身风险大、耗时长、并发症多，现只有在少数特殊情况下，如孕妇盆腹腔黏连严重、进入腹腔难度很高，才会被动行腹膜外剖宫产。

四、腹膜外剖宫产疼吗？

腹膜外剖宫产引发大量关注，也缘于女性对剖宫产疼痛的恐惧。一些产妇们分享自己在中国内地、中国香港以及澳洲等地的腹膜外剖宫产经历，各类“无痛”的生产体验也吸引着众多“准妈妈”。腹膜外剖宫产除了没有切开腹膜这一层外，其他层次都是一样的，肌肉、筋膜都是要一层层缝合，从恢复角度看，腹膜外剖腹产不用考虑“排气”等问题，因为没有进入腹腔，因此不考虑排气问题，恢复起来也会更快一些。但一点不痛是不可能的。所谓的“一点不痛”，是可以通过止痛药物、麻醉等方式来解决的。很多妈妈害怕的“压肚子”，是有必要的，因为无论哪一种术式的剖宫产，都是为了排出残留物，促进子宫恢复。

因此，不应盲目追随“剖腹术式”，能够越快、越安全地将孩子娩出才是最好、最适合自己的。

王靖雯，沈阳市第五人民医院产科医生，熟练掌握正常妊娠分娩，围产医学和产科常见疾病诊治，妊娠期危重症的管理及抢救。

作者：王靖雯

来源：沈阳市第五人民医院

编辑：王玉苗

校对：王玉苗 刘娇 陈子祺 阚泽天

初审：柴杨

审核：李秋爽