胃癌，作为全球常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康与生命。了解胃癌的相关知识，对于预防和治疗具有极其重要的意义。11月29日是胃癌关爱日，让我们一起防治胃癌。

一、胃癌的致病因素

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。胃癌的致病因素众多。

1.饮食为首要因素，长期食用霉变食物、过量摄入油炸和烧烤食品，以及酗酒等不良饮食习惯，都会对胃黏膜造成持续性刺激和损伤，增加胃癌发病风险。

2.幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌的发生密切相关，它就像一颗隐藏在胃部的“定时炸弹”，可引发胃黏膜炎症、溃疡等病变，逐步推动癌症的发生进程。

3.遗传因素也有一定影响，家族中有胃癌患者的人群，其患癌几率相对普通人更高，这可能与某些遗传基因的突变或缺陷有关。

4.年龄、性别、吸烟以及长期精神压抑等也与胃癌的发生有一定关联，男性发病率高于女性，中老年人更为高发。

二、胃癌的表现

胃癌早期通常无特异性症状，可能仅表现为上腹胀痛、反酸、食欲不振、恶心、呕吐等，容易被误诊为胃炎、胃溃疡等常见胃病，从而延误最佳治疗时机。

随着病情进展，症状会逐渐加重，可能出现呕血、黑便、体重明显下降、贫血、腹部肿块以及锁骨上淋巴结肿大等。当肿瘤扩散转移至其他器官时，还会引发相应器官的症状，如肝转移可导致肝区疼痛、黄疸，肺转移可引起咳嗽、咯血、呼吸困难等。

三、胃癌的预防

预防胃癌，要从多方面入手。

1.在饮食方面，应注重均衡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如西兰花、苹果、燕麦等，这些食物有助于保护胃黏膜，降低胃癌风险。

同时，要减少高盐、腌制、熏制食品的摄入，如咸菜、腊肉、熏鱼等，避免食用过热、过烫、过硬的食物，戒烟限酒，规律进餐，避免暴饮暴食和过度节食。

2.积极防治幽门螺杆菌感染，对于高危人群，如患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病者，以及有胃癌家族史者，应定期进行胃镜检查，以便早期发现病变并及时处理。

3.保持良好的心态和生活习惯，适度运动，增强体质，减轻精神压力，对预防胃癌也大有裨益。

四、胃癌的诊断

胃癌的诊断主要依靠胃镜检查及病理活检，这是确诊胃癌的“金标准”。

通过胃镜，医生可以直接观察胃内情况，发现可疑病变，并取组织进行病理分析，确定肿瘤的类型、分化程度等。此外，上消化道造影、腹部超声、CT、磁共振成像（MRI）等检查也有助于了解肿瘤的位置、大小、形态、侵犯范围以及有无转移等情况，为制定治疗方案提供依据。

五、胃癌的治疗

胃癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

1.手术治疗是胃癌的主要治疗手段，早期胃癌通过手术切除病灶，部分患者可达到根治效果。

2.化疗可在术前、术中或术后进行，用于杀灭残留癌细胞，提高治疗效果。

3.放疗主要用于局部晚期胃癌或术后辅助治疗，以控制肿瘤局部复发。

4.靶向治疗针对肿瘤细胞特定的分子靶点，具有精准性高、副作用相对较小的特点，适用于特定基因突变的胃癌患者。

5.免疫治疗则通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，为晚期胃癌患者带来了新的希望。

胃癌是一种严重威胁生命健康的疾病，但并非不可预防和治疗。通过养成良好的生活习惯和饮食习惯，积极预防幽门螺杆菌感染，定期进行体检筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，能够显著提高胃癌患者的生存率和生活质量，减轻胃癌带来的社会和家庭负担。

马天馨，沈阳市第五人民医院肿瘤内一科主治医师，硕士研究生，毕业于中国医科大学，肿瘤学专业，从事医疗工作9年。

擅长恶性肿瘤内科治疗，恶性胸腹水治疗，在临床工作中始终秉持患者至上的理念，细心诊断每一位患者的病情。熟练掌握各种诊疗技术，凭借丰富经验和专业知识，为患者提供精准的治疗方案，致力于守护患者的健康。

作者：马天馨

来源：沈阳市第五人民医院

编辑：王玉苗

校对：王玉苗 刘娇 陈子祺 阚泽天

初审：柴杨

审核：王法