前列腺癌是男性常见的泌尿系肿瘤，在世界范围内的发病率位居男性恶性肿瘤第二位，在我国前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤的第6位。但随着我国人口的老龄化，饮食结构、生活方式改变等因素，前列腺癌发病率正逐年升高。

一、前列腺癌的病因有哪些？

前列腺癌的病因尚未完全明确，其发病可能与多种因素有关，目前已知的因素有年龄、种族、饮食、遗传、吸烟及其他前列腺病变等。　

1.遗传因素目前认为除了种族和年龄外，遗传是前列腺癌发生、发展的重要危险因素。研究发现，一级亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌的男性，其本人罹患前列腺癌的风险是普通人群的2倍。

2.高动物脂肪、红色肉类饮食中脂肪含量过多会引起胆固醇合成增加，进一步导致以胆固醇为底物合成的雄激素增加，而雄激素中的睾酮比率增加是前列腺癌的重要发病要素。　

3.慢性炎症或感染病史者患前列腺癌的风险可能增加。

4.长时间大量饮用烈性酒可增加患前列腺癌的风险。

5.糖尿病、肥胖也是前列腺癌的危险因素之一。

另外，对于有前列腺癌家族史及其他高危因素者，还需要定期进行前列腺癌筛查。

二、前列腺癌的症状是什么？

前列腺癌多起病隐匿，生长缓慢，早期通常没有明显症状。当肿瘤局部进行性增大，压迫、侵犯或阻塞包绕的前列腺部尿道，可出现进行性排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿不尽等，严重时出现尿滴沥甚至尿潴留。晚期前列腺癌，可出现疲劳、体重减轻、全身疼痛、进行性贫血等恶病质表现。

前列腺癌发生骨转移较为常见，约60%的晚期患者会发生转移部位骨骼疼痛，侵犯骨质时会出现病理性骨折，压迫或侵犯脊髓时可引起瘫痪等。

三、如何早期发现前列腺癌？

PSA即前列腺特异性抗原，它的特异性和灵敏度都非常高，通过抽血即可检查，简单经济方便。

如检查发现血清PSA>4.0μg/L，需进一步检查，明确诊断。

四、前列腺癌治疗方法有哪些？

前列腺癌治疗方法的选择主要依据肿瘤临床分期、组织学分级、PSA水平、年龄和患者一般状况等。治疗方法主要包括等待观察、手术治疗、内分泌治疗、放疗、化疗及免疫治疗等。其中，手术质量、内分泌治疗和放疗是目前前列腺癌治疗的主要手段。

五、哪些人群易患前列腺癌？

1.超过50岁的男性同胞，PSA是每年检查一次。

2.有家族史的男性同胞超过45岁，PSA是每年必查项目。

六、如何预防前列腺癌？

1.保持良好的饮食习惯:目前研究表明，多喝绿茶，多吃豆制品以及含有粗纤维的谷物，多吃西红柿，西兰花、菜花等蔬菜有利于预防前列腺癌。也有研究表明，补充维生素A、D、E对前列腺癌有一定的预防作用。同时需注意少吃肉类，减少动物脂肪的摄入，因为前列腺癌的发生和动物脂肪摄入过多有很密切的关系。

2.维持良好的生活习惯:减少酒精摄入，保持适度规律的性生活，积极锻炼身体。切勿不经医嘱服用含有雄激素或有壮阳作用的食物或药物。

3.定期检查:对于前列腺癌的高危人群，每年需定期进行针对前列腺疾病的筛查。

张庆鑫，沈阳市第五人民医院泌尿肿瘤外科主治医师。辽宁省细胞生物学学会肿瘤细胞靶向治疗专业委员会委员。擅长前列腺增生微创手术治疗及泌尿系肿瘤的综合规范化治疗。

作者：张庆鑫

来源：沈阳市第五人民医院

编辑：王玉苗

校对：王玉苗 刘娇 陈子祺 阚泽天

初审：柴杨

审核：王法