每年9月第二个周日为“破伤风日”，目的是倡议全社会行动起来，人人关注破伤风，提高破伤风预防意识，为创伤较多的人群主动接种破伤风疫苗，预防破伤风。

一、什么是破伤风?

破伤风是一种由破伤风梭菌引起的严重疾病。这种细菌广泛存在于土壤、灰尘和动物粪便中。当我们皮肤上的伤口（如割伤、刺伤或烧伤）被污染物接触到时，破伤风梭菌就有机会进入体内。由于这种细菌在缺氧环境中会产生强烈的毒素，这些毒素会攻击神经系统，引起肌肉强烈痉挛和僵硬。

二、破伤风的病因与发病机制

破伤风的主要病因是细菌毒素。这种毒素会干扰神经系统，特别是控制肌肉的神经。它会阻止神经信号的正常传递，导致肌肉无法正常放松，产生持续的强烈痉挛。这种痉挛最先出现在受伤部位周围，然后逐渐扩展到全身。

三、破伤风的症状

破伤风的初期症状可能并不明显，通常在受伤后3到21天之间出现。最常见的早期症状包括伤口附近的肌肉紧张或抽搐，接着会发展为更广泛的症状，如：

1.牙关紧闭：咀嚼肌肉的强烈痉挛，使患者无法张口。

2.全身性肌肉痉挛：特别是背部和腹部，患者会感到全身僵硬，有时会出现背部过度弯曲的情况。

3.呼吸困难：严重时，痉挛会影响呼吸肌，导致呼吸困难甚至窒息。

四、破伤风的治疗

破伤风是一种急需医疗干预的疾病，一旦怀疑感染，应立即就医。治疗包括以下几个方面：

1.清理伤口：彻底清洁伤口，去除坏死组织，减少细菌生长。

2.抗生素：使用抗生素（如青霉素）来杀死破伤风梭菌。

3.抗毒素：注射破伤风抗毒素，帮助中和体内已经产生的毒素。

4.对症处理：如使用药物控制痉挛，严重时可能需要机械通气来辅助呼吸。

五、破伤风的预防

破伤风虽然可怕，但完全可以预防。以下是预防的关键措施：

1.伤口护理：受伤后立即用流动的清水和肥皂清洗伤口，避免细菌感染。

2.接种疫苗：破伤风疫苗是预防的最好方法。儿童通常在早期接种破伤风疫苗，之后每10年需要加强一次。或者在开放性外伤之后及时注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白预防破伤风感染。

3.注意环境：在户外活动时，尤其是接触土壤或动物粪便时，要穿戴防护装备，减少受伤风险。

总之，破伤风是一种严重但可预防的疾病。通过及时清理伤口、定期接种疫苗，绝大多数人可以远离破伤风的威胁。如果不慎受伤，尤其是在容易接触到土壤或其他污染物的情况下，应立即清洁伤口，并咨询医生是否需要接种疫苗或其他预防措施。

殷红，沈阳市第五人民医院急诊科主任，副主任医师，硕士学位。毕业于沈阳医学院临床医学专业后就读于中国医科大学附属第一医院获得硕士学位，毕业后一直从事急诊急救工作。现任沈阳市灾难医学分会委员。先后多次到中国医科大学附属第一医院及附属盛京医院进修。曾在国家及省级医学杂志发表论文多篇。曾2018年被评为“健康沈阳 大美医者”，2020年被评为“沈阳市青年岗位能手”。

擅长：急危重症抢救，各种中毒、心血管疾病、脑血管疾病及呼吸系统等疾病的诊断与救治，熟练各种抢救技能操作。

张泽林，沈阳市第五人民医院急诊科，医师，研究生，擅长创伤外科、骨与关节外科疾病的诊断与治疗，各种专业技术操作、清创缝合、关节脱位复位、骨折外固定复位等，多次参与协助骨外科三、四级手术。

作者：殷红  张泽林

来源：沈阳市第五人民医院

编辑：王玉苗

校对：王玉苗 刘娇 陈子祺 阚泽天

初审：柴杨

审核：王法