“医生，我母亲这半年脾气特别不好，容易生气，也没人惹到她，她经常摔东西、打人，像变了个人似的，这半年都摔坏三部手机了”，一位来自外地的大姐这样说。这位大姐的母亲平时性格温和，待人友善，言笑晏晏的样子总是让身边的每一个人都很舒心。但是近半年阿姨的性格逐渐出现改变，越来越暴躁易怒，常常对人恶语相向，甚至摔东西。一开始家里人以为阿姨可能最近遇到了烦心事，都没在意，可是随着时间进展，这种情况不但没有好转，反倒越来越严重，摔东西越来越频繁，说话越来越冲，记忆力越来越差，记不住刚刚发生的事情，记不住有没有吃饭，甚至出现了暴力倾向，这个时候家里人才感觉不对，想要就医。但是家里人觉得，阿姨这种情况像精神心理疾病，经过近2个月精神类药物的治疗丝毫不见好转，这才来到我们医院。经过系统的问诊和检查，我们判断阿姨是患了阿尔茨海默病，也就是我们口中常说的“痴呆”，经过1个月的系统治疗，患者的脾气逐渐稳定，摔东西的情况没有再发生，记忆力也没有再下降。

究竟什么是阿尔茨海默病呢？

阿尔茨海默病，是一种缓慢起病，以记忆力逐渐下降和认知功能障碍为主要表现的一种脑部疾病。如果把我们的大脑比作一台常年使用的机器，阿尔茨海默病产生的病变就是机器风吹雨淋后形成的铁锈，机器上附着的铁锈越多，机器的工作效率也就会越低，出现故障的可能也就越大。患阿尔茨海默病的患者，常见主要表现为：记忆力下降，尤其记不住近期发生的事；出门找不到家；拿到物品放不回原处；计算能力下降，花钱算不清楚数；情绪性格及行为发生改变等。

本文开篇提到的病例，从患者生病到正确诊治的过程中存在着极大的误区。

误区：患者性格脾气改变、精神行为异常的症状没想到有阿尔茨海默病的可能。

患者刚刚出现摔东西、骂人、打人等精神行为异常和性格脾气改变时，家里人包括患者自己都没有放在心上，只是觉得遇到点儿烦心事或者受季节影响心烦气躁，直到阿姨暴躁易怒、摔东西骂人的症状持续了近半年，甚至已经到了摔坏三部手机、记忆力明显下降时，才想起有痴呆的可能，才想到来院就医，白白延误了疾病的诊治时间。家属说，自己上网查的资料里表示，老人年纪大了，总会有点性格脾气的改变，精神行为的异常不一定是生病，可以在家观察，当我们向家属提到痴呆，家属说，我理解的痴呆就是人傻了，记不住事，所以到后来患者记忆力明显下降了才想到来医院看病，而在此之前根本没当回事。

其实阿尔茨海默病有很多种表现，有记忆力下降、智力下降、找不到家、简单的算数出现差错这类典型的症状，也有很多不典型的症状，比如本文所说的精神行为异常、性格脾气改变、暴躁易怒、摔东西、暴力倾向等这个人们在网上查不到也注意不到的症状，如果不加以重视，不及时发现，病情会逐渐进展。

很多时候，当家里的老年人出现精神类的症状或者脾气性格改变时，家人都不太能引起重视，甚至误以为精神心理疾病，直到病情进展到一定程度才想起到神经内科就医，空留后悔。所以早发现早治疗、正确认识疾病对于阿尔茨海默病的诊治是极其关键的。早期且准确发现疾病的症状，尽早就医、诊断及治疗，才能帮助患者尽可能的延缓症状的发展。

本次小讲堂我们主要提出阿尔茨海默病的不典型症状之一——行为、性格、脾气改变，希望大家在未来的生活中警惕这类症状的出现，不要将其与精神类疾病混为一谈，当身边人让你感觉“换了个人”时，记得提醒他及时就医，早发现、早治疗，还患者和家属一片蓝天。

作者简介：

包一贺，沈阳市第五人民医院神经内科医师，医学硕士，擅长急性脑血管病、痴呆、认知障碍等疾病的诊治，对神经感染性疾病、周围神经病等疾病的诊治具有一定造诣。