我们经常听到身边的老人一上楼就气喘吁吁，或者长期咳嗽、多痰，总以为是“年纪大了”或“抽烟抽的，老毛病了”，这背后可能隐藏着慢阻肺的隐患。11月19日是世界慢阻肺日，让我们一起警惕这个“沉默的杀手”——慢阻肺。

一、什么是慢阻肺？它离我们很远吗？

慢阻肺是一种以持续呼吸症状和气流受限为特征的常见肺部疾病。它绝非小众疾病。根据相关数据报告，我国40岁以上人群的慢阻肺患病率高达13.7%，患者总数接近1亿。然而，它的知晓率却低得可怕，许多患者直到疾病中晚期，出现严重呼吸困难时才去就医，错过了最佳治疗时机。因此，它被称为“沉默的杀手”。

二、谁是慢阻肺的高危人群？

1.长期吸烟者：这是最首要、最危险的因素。包括主动吸烟和长期被动吸“二手烟”的人。

2.职业性粉尘和化学物质接触者：如煤矿、纺织、化工、重金属等行业的工人。

3.长期处于室内外空气污染环境中的人：如经常接触厨房油烟、农村燃烧生物燃料（柴草、动物粪便）产生的烟雾。

4.有慢阻肺家族史的人。

5.年龄在40岁以上，且有慢性咳嗽、咳痰症状的人群。

三、身体发出这些“警报”，千万别忽视。

1.慢性咳嗽：通常是首发症状，初期间歇性，早晚加重，以后可发展为整天咳嗽。

2.咳痰：通常为少量白色黏液痰，合并感染时痰量增多，可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难：这是慢阻肺的“标志性症状”。早期仅在体力劳动时出现，后期逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

4.喘息和胸闷：部分患者，尤其在较重时会出现。

5.晚期症状：体重下降、食欲减退、精神抑郁等。

一个简单的自测方法： 如果您年龄超过40岁，有吸烟等危险因素，同时存在以上症状，建议尽早去医院进行肺功能检查，这是诊断慢阻肺的“金标准”。

四、如何预防和治疗？

    1.预防措施：

（1）戒烟：这是预防慢阻肺最重要、最经济有效的措施，任何时候开始都不晚。

（2）减少职业暴露：做好劳动防护，佩戴防尘口罩。

（3）改善室内通风：减少厨房油烟和室内燃料烟雾的吸入。

（4）加强锻炼，增强免疫力：预防呼吸道感染，流感季节及时接种疫苗。

    2.规范治疗：

（1）药物治疗：主要是支气管舒张剂（氟替美维、布地格福等）。患者需要遵医嘱、长期、规范地使用吸入装置，切勿自行停药。

（2）肺康复治疗：包括呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸）、运动训练、营养支持等，是改善患者生活质量的“法宝”。

（3）长期家庭氧疗：对于重度和极重度患者，每天持续低流量吸氧，可以显著提高生存率。

（4）急性加重期管理：当咳嗽、咳痰、气短突然加重时，需立即就医，可能需要使用抗生素和全身性糖皮质激素。

五、关爱慢阻肺患者，从理解开始。

对于慢阻肺患者来说，每一次呼吸都可能是一次挑战。他们可能会因为气短而无法完成简单的家务，因为持续的咳嗽而感到尴尬。作为家人和朋友，我们需要：

1.给予理解和耐心，鼓励他们坚持治疗和康复锻炼。

2.创造一个无烟、空气清新的家庭环境。

3.在他们情绪低落时给予陪伴和支持，帮助他们建立积极对抗疾病的信心。

关注肺部健康，别再让“沉默的杀手”偷走我们和家人的顺畅呼吸。从今天起，远离烟草，重视身体的每一次咳嗽和气喘，及时进行肺功能检查。让我们共同努力，让每一次呼吸都变得轻松而自由。

张强，沈阳市第五人民医院呼吸内科主治医师，毕业于中国医科大学附属盛京医院呼吸内科专业，从事呼吸内科专业至今。擅长于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸内科常见疾病，以及重症肺炎、呼吸衰竭等危重症疾病的诊断与治疗。熟练掌握多导睡眠监测仪的临床应用。

作者：张强

来源：沈阳市第五人民医院

图片来源：网络

编辑：王玉苗

校对：刘娇 陈子祺 阚泽天

初审：柴杨

审核：李秋爽